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2008年7月18日 (金)

公立病院の突然の閉鎖に衝撃! 医療制度崩壊の序曲か・・・

7月7日、千葉県の市営《銚子市立総合病院 http://www.city.choshi.chiba.jp/hospital/が突然に休院を発表した・・・

医師不足が病院の経営を破綻に追いやったというのだ・・・

医師不足によって診療科目を従来より減らさざるを得なくなり、これが医療収入を激減させ経営が悪化・・・これが医師の待遇を下げる結果になり、さらに医師不足・・・ そう、悪のスパイラルが訪れたようだ・・・

特に地方の病院で著しい医師不足に陥ったのは、下記のような背景があるらしい。

2004年4月から新しい医師臨床研修制度がスタートした。

これは、それまで努力目標だった2年間の臨床研修を義務化し、適正な給与の支給(それまでは研修医に対する待遇は劣悪だった=労働者と見なされない賃金体系だった)や研修中のアルバイトの禁止(適正な給与を支給する見返りか?)等が定められている。

またこれに先立ち、マッチングシステム(研修に行きたい病院を希望順にノミネートし、逆に研修医を受け入れる側の病院は採用したい研修医を希望順にノミネートしていくというもの)が導入された。

しかし、これによって研修先を自由に選択できるようになったために、研修医が待遇の良い都市部の病院に集中していまい、地方の病院の医師不足に拍車をかけてしまったというものである。

また研修医のアルバイトが禁止されたことで、夜間及び休日の当直医師も激減している・・・

このままでは、日本の地域医療が崩壊し、そして日本の医療制度の危機にもつながっていく・・・

そんな状況下で・・・《銚子市立総合病院》の例は、これからの医療制度・地域医療に深く暗い影を落とす。

折しも、2008年夏のテレビドラマでは、地域医療の現状も取り上げた《TBS日曜劇場 Tomorrow ~陽はまた昇る~ http://www.tbs.co.jp/Tomorrow2008/や将来の地域医療の要になるであろうドクターヘリを題材にした《コード・ブルー http://wwwz.fujitv.co.jp/codeblue/index.htmlが始まった。 フィクションであるとはいえ、今、医療現場に何が起きているのかを垣間見ることができる。

手遅れにならないうちに、国や医師会は連携して、医療制度改革・医療制度改善に向けて迅速且つ最善の対応をして頂きたいものである。

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